Национальная ассоциация здравоохранения 10 октября 2019 года приняла участие в заседании Экспертного совета по здравоохранению при Межпарламентской Ассамблее государств - участников СНГ в Таврическом дворце г. Санкт-Петербурга.
В заседании приняли участие представители профильных министерств и ведомств Азербайджанской Республики, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики, Российской Федерации, Республики Таджикистан, деканы и ректоры ведущих медицинских факультетов и вузов, руководители медицинских организаций, больниц, клиник и врачебных объединений, ученые, эксперты, а также специалисты из Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения.
В первый день заседания были рассмотрены глобальные проблемы системы здравоохранения зарубежных государств и Российской Федерации, в том числе вопросы глобализации и информатизации рынка медицинских услуг, узконаправленного роста объемов дорогостоящей медпомощи и правовой оценки медицинской деятельности в части криминализации врачебных ошибок.
В мировом рейтинге эффективности систем здравоохранения и глобальному индексу медицинского туризма MTI в 2018 году Российская Федерация заняла 53 место и, согласно оценке экспертов Bloomberg, не входит в ТОП-50 стран по индексу доступности основных медицинских услуг.
В Российской Федерации в 2018 году затраты на медицинское обеспечение составили только 4,1% от ВВП (Испания, Италия, Англия – более 9%), стоимость медицинских услуг на одного человека за год в РФ составили 524$ (Испания, Италия– более 2000$, Англия – более 4000$). Как результат ожидаемая продолжительность жизни в РФ составляет 71 год (в Испании, Италии, Англии – более 81-82 лет).
В ходе Заседания был проведен детальный анализ и определены причины ключевых проблем общественного здравоохранения РФ в сравнении с зарубежной практикой.
Так согласно педиатрическому формуляру ГУ НЦЗД РАМН фармакотерапия в отечественной педиатрии имеет более 50% случаев нерационального назначения и неправильного применения лекарственных средств, 10% случаев госпитализации детей из-за побочных действий лекарств. 70-80% применяемых лекарств не проходили клинические исследования у детей.
Значительная часть случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в 2016 - 2017 г.г относится к диагностическим (26-78%) и врачебным (20-29%) ошибкам. Среди медицинских заведений: бюджетные ЛПУ - 94%, коммерческие - 6%. «Лидеры» по числу врачебных ошибок: хирурги - 27%, акушеры - 17%, стоматологи - 15%, анестезиологи-реаниматологи - 13% и терапевты - 10%.
В системе здравоохранения РФ отсутствует официальный государственный учет ятрогенной летальности, которая составляет 25% у детей инвалидов и 41% у новорожденных с очень низкой массой тела. Число врачебных ошибок составляет 30%, а при диагностике ЗНО 30-40%.
В 2018 году в отношении медицинских работников СК РФ возбуждено 2 229 уголовных дел, что в 7 раз больше чем в 2012 году и осуждено 284 человека, а в первом полугодии 2019 года уже возбуждено 1 227 уголовных дел и осуждено 175 человек.
С точки зрения пациента, врача, государства и основных выгодоприобретателей развитие общественного здравоохранения нуждается в пересмотре, связанном со справедливым и реалистичным распределением медицинской помощи, а также привлечении инвестиций в гуманное, относительно низкотехнологичное медицинское обслуживание (семейную медицину).
Признавая необходимость совершенствования законодательства в данной сфере, участники заседания обсудили вопрос о внесении предложений Экспертного совета в Перспективный план модельного законотворчества в Содружестве Независимых Государств на 2020–2022 годы.
